ما هي دوالي الخصية؟

تَحدُث دوالي الخصية عندما تتضخّم الأوردة داخل كيس الصفن وعادةً ما تتطوّر عند سنّ البلوغ وهي شائعة إلى حدّ ما حيث تُصيب 10 إلى 15% من الذكور. عادةً ما تكون بدون أعراض ولا تتطلّب أيّ علاج. إلّا أنّه يمكن أن تنمو بمرور الوقت مُسبّبة الألم وتَقلّص الخصيتين والعقم. إنّ ما يصل إلى 40% من الرجال الذين يكافحون من أجل الحمل يكتشفون أنّ لديهم دوالي الخصية. إنّها أكثر شيوعاً عند الرجال الذين يُعانون من العقم الثانوي؛ أي أولئك الذين يعانون من صعوبة في الحمل أو الذين كانوا آباء لطفل (أو أطفال) بالفعل ويريدون الإنجاب مُجدّداً ويُعتَقد أنّ مُعدّل انتشار هذه الحالات يصل إلى 80%.

لماذا تتكوّن دوالي الخصية؟

على الرغم من أنّ الآلية الأساسية مازالت غير واضحة إلّا أنّه يُعتقد أنّ دوالي الخصية تَتشكّل عندما تُعيق الصمامات الموجودة داخل الأوردة تدفّق الدم ممّا يُؤدّي إلى تجمّعه وتورّم الأوردة. تَحدُث هذه الحالة بشكل مُتَكرّر على الجانب الأيسر حيث تكون الأوردة تحت ضغط أكبر لضخّ الدم مرة أخرى إلى القلب.

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية وعلاجها؟

يتمّ تشخيص دوالي الخصية عن طريق الفحص الجسدي أو الموجات فوق الصوتية. عندما تكون ملموسة بشكل واضح، يُقال أنّها تُشبه “حقيبة من الديدان”. ما يقرب من 20% من الرجال الذين لديهم دوالي الخصية سوف يكافحون من أجل الحمل، وبعد إجراء مزيد من الاختبارات سيكون لدى معظم هؤلاء الرجال أيضاً سائل منوي غير طبيعي. 

لا تتطلّب كلّ حالات دوالي الخصية العلاج. إلّا أنّه نظراً لتطوّر الحالة، سيعالج الأطباء غالباً من يعانون من كتلة واضحة أو تباين في حجم الخصية بأكثر من 20% وذلك بهدف تقليل مخاطر مشاكل الخصوبة في المستقبل. 

إنّ نهج العلاج المُفضّل هو إجراء قَطْع القيلَةِ الدوالِيَّة الإربي أو تَحت الأُرْبِيَّة المجهري. خلال هذا الإجراء، سوف يَصل الجراح إلى المنطقة عن طريق الأربية (أصل الفخذ) وينتقل عن طريق الأوردة الجانبية مُعيداً توجيه تدفّق الدم لكنّه يتجنّب الشرايين والأوعية الليمفاوية الموضعية. مُعدّل تكرار هذا الإجراء مُنخَفِض ويبدو أنّه يرتبط بشكل وثيق مع حدوث تَحسّن في نوعية السائل المنوي.

لماذا يُعتبر الكشف عن دوالي الخصية أمراً ضرورياً؟

يَتعلّق الأمر بأنّ نسبة كبيرة من الأزواج يَخضعون للتكنولوجيا المساعِدة على الإنجاب والتي تَستَنزِف الأشخاص مادّياً ونفسياً وجسدياً قبل التحقّق من وجود دوالي الخصية. في الواقع، في إحدى المراجعات، لم يكن لدى 70% من النساء اللاتي خضعن للتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب أيّ خلل في الجهاز التناسلي وكانت العلامة السريرية الوحيدة للعقم بين الزوجين هي دوالي الخصية عند الشريك الذكر. فلم تكن التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب ناجحة أبداً في هذه الحالات.

دوالي الخصية شائعة، لكنّ الخبر السار هو أنّ معالجتها واضحة نسبياً ولها نسبة نجاح عالية.

تُعيد شركة نبتة بناء الرعاية الصحية للمرأة. نحن ندعم المرأة في رحلتها الصحية الشخصية من الصحة اليومية إلى التجارب الخاصة بها مثل الخصوبة والحمل وسن الأمل.

تواصلوا معنا في حال لديكم أي سؤال حول هذا المقال أو أي جانب من جوانب صحة المرأة. نحن هنا من أجلكم. 

المصدر: 

•  Balasubramanian, A, et al. “An Infertile Couple’s Long and Expensive Path to Varicocele Repair.” Urology, vol. 124, Feb. 2019, pp. 131–135., doi:10.1016/j.urology.2018.10.021.
• Choi, W S, and S W Kim. “Current Issues in Varicocele Management: a Review.” The World Journal of Men’s Health, vol. 31, no. 1, Apr. 2013, pp. 12–20., doi:10.5534/wjmh.2013.31.1.12.
• “What Are Varicoceles?” Urology Care Foundation, www.urologyhealth.org/urologic-conditions/varicoceles.